呼吸道阻塞急救法—哈姆立克法

呼吸道阻塞急救法—哈姆立克法

 

順暢呼吸與「呼吸道」、「呼吸動力」及「氧氣」三要素有關，當吃東西不慎噎住時，呼吸道受到阻塞，應立即暢通呼吸道，排除阻塞呼吸道的物品，確保呼吸三要素正常，恢復正常呼吸。

呼吸道阻塞，為年長者與嬰幼兒較可能發生之危急事件，今天就把相關症狀、預防及急救方法學起來，以備不時之需！

 

 

症狀

• 異物哽塞，是指異物造成呼吸道的阻塞，如小玩具、食物

• 呼吸道本身具有預防異物進入的保護機轉，如咳嗽反射及打噴嚏。當異物過大時，就無法藉此保護機轉排出體外，因而使呼吸道發生阻塞

• 當氧氣進入肺的途徑被阻斷，若不立即處理，可能造成心肺功能暫停，嚴重時甚至可能致死

• 異物哽塞所造成的呼吸道阻塞程度，可分為輕微跟嚴重

  • 輕微：病人用力、不停地咳嗽，試圖將異物咳出，還能夠呼吸及發出聲音

  • 嚴重：病人無法講話，或本有咳嗽但咳嗽聲漸微弱、可能會將兩手掐住脖子表現哽塞徵兆、無法呼吸、面部發紺或失去意識等

 

原因

• 咀嚼、吞嚥食物時講話或大笑，使食物誤入呼吸道

• 小孩將小物品吞食誤入呼吸道

• 昏迷或酒醉者之嘔吐物誤入氣道

• 臉部受傷後，假牙或血塊阻塞上氣道

 

預防

• 將食物切成小塊再進食，尤其是戴假牙者、老人及小孩

• 咀嚼、吞嚥食物時，勿高談闊論，縱聲大笑

• 小孩口中有食物時，勿邊吃邊玩或奔跑

• 勿讓小孩將食物隨意拋入口中（如花生米等小粒零食）

• 勿讓嬰幼兒玩小件物品，如硬幣、鈕釦、珠子等，以免誤入氣道

  

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處置

1.適用年齡1歲以上

(1)輕度異物哽塞 –鼓勵咳嗽

• 詢問是否噎到了?

• 鼓勵病人咳嗽，絕不要去干擾病人自發性的咳嗽和出力的呼吸

(2)重度異物哽塞（病人清醒）-哈姆立克法

• 詢問是否噎到了?

• 抱

  • 在病人後面，雙腳成弓箭步、前腳膝蓋置於病人胯下、上半身靠近或貼緊病人背部以穩住病人

  • 一手握拳放於上腹部正中線-肚臍上緣(孕婦及大胖子按壓部位為胸骨下半部)，另一手抱住置於上腹的拳頭

• 壓

  雙手用力向病人的後上方快速瞬間重複推擠，且隨時留意是否有異物吐出

• 重複「壓」直到病人恢復正常或異物被排除為止

(3)重度異物哽塞(病人意識喪失)-心肺復甦術CPR

• 1.儘速撥打119

• 2.小心迅速地讓病人仰躺於地上

• 3.挖

打開病人的呼吸道，同時間若發現病人嘴內有可見的固體異物時，應先將病人頭部側向一邊，以手指清除

• 4.吹

若已清除或無可見的固體異物時，給予吹氣

• 5.壓

若氣吹不進去或胸部沒有升起時，應立即實施心肺復甦術，按壓胸部(胸骨的下1/4處，約兩乳頭連線的中點）30次（約每秒2次）

1. 重複「挖-吹-壓」直到恢復呼吸或救護人員抵達接手救護

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(2)適用年齡1歲以下

(1) 病人有反應-拍背壓胸法

• 拍

  • 施救者抱著嬰兒坐在椅子或床沿邊，一手支持嬰兒的下巴、頸部與前胸，手臂放在大腿上，頭比軀幹低，面朝下

  • 用另一手掌根在兩肩胛骨中間用力擊打5下

• 翻

雙手保護頭頸部，以兩前臂將嬰兒夾在中間，一邊固定並保護嬰兒的頭頸部，一邊將嬰兒翻轉成面朝上姿勢

• 壓

以單手兩指法給予胸部(乳頭連線中點的正下方胸骨處)按壓5下

隨時留意是否有異物吐出跡象，重複「挖-吹-壓」直到恢復正常或異物被排除為止

(2) 病人無反應-心肺復甦術CPR

• 儘速撥打119

• 挖

應打開病人的呼吸道，同時間若發現嘴內有可見的固體異物時，應以手指小心清除

• 吹

若無可見的固體異物時，給予吹氣1次

• 壓

1. 若氣吹不進去或胸部沒有升起時，實施心肺復甦術以單手兩指法給予胸部(乳頭連線中點的正下方胸骨處)按壓30次（約每秒2次），同時要目視是否有異物吐出或阻塞解除的現象

2. 重複「挖-吹-壓」直到恢復呼吸或救護人員抵達接手救護

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參考資料:內政部消防署、健談、元氣網

 

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