手機簡訊　可提升慢性病患治療配合度？

十一月 9, 2016 0

針對慢性病患檢驗結果發出專屬推播簡訊，是近年來慢性病管理的趨勢。

治療高血壓、糖尿病等慢性病時，患者的醫囑遵從度、配合度是治療成功與否的重要關鍵。現在許多醫療院所使用手機簡訊服務，提醒患者按時用藥，或叮嚀患者按時回診、注意生活及飲食習慣。《美國醫學會期刊》（Journal of the American Medical Association, JAMA）近期有多篇研究指出，透過手機簡訊，確實可以提高慢性病治療、醫囑配合度，但也有學者提醒，很多因素都會影響患者治療配合度，解釋這類研究結果時，應該保守、謹慎為宜。

治療想達標　患者治療配合度是關鍵

根據最新亞洲胰島素治療追蹤調查顯示，我國糖尿病患者的治療控制率、達標率只有約一成。醫界、患者想讓治療達標，除了慎選藥物，患者本身的治療配合度更是重要。

簡訊提升患者治療配合度

《美國醫學會期刊》刊載三篇研究指出，手機簡訊可以提高慢性病治療配合度。研究發現，這樣的介入措施可以提升糖尿病、慢性冠狀動脈疾病、氣喘、愛滋病等慢性病患的用藥、醫囑遵從度、降低心血管疾病風險因子，並有效改變其生活型態，不少慢性病患因為簡訊提醒，養成運動習慣、戒菸，血糖、血壓、體重與低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）等也都獲得控制，這些健康行為都對改善病情很有幫助。

學者提醒　謹慎看待研究結果

國內醫療資訊專家、國防醫學院公共衛生學系所朱基銘教授提醒，民眾檢視這些報告時要留意，這些研究都有一些盲點，答應參加臨床試驗的慢性病患者，本身可能配合度就比較高，不見得所有患者都是如此。其次要考慮的是，學術研究期刊傾向刊登介入有效成果，有些研究可能顯示介入計畫無效，但沒有投稿或沒有通過審查，因此無法登上研究期刊。

最重要的是，「醫療治療配合度」問題背後成因複雜，並不是單純科技問題。手機簡訊使用只是眾多因素中的一個環節。不只手機簡訊，電視購物頻道、收音機廣播、電話行銷會影響一個人的行為，其他人透過網路訊息、社群網站、通訊軟體等，也可能干擾患者的治療配合度。

此外，不少垃圾簡訊、罐頭簡訊，還會干擾醫療簡訊效果。因此朱基銘教授提醒，民眾看到這些醫學報導時，最好保守、謹慎一點，特別是慢性病患，不要以為光靠手機簡訊，就能控制疾病，多檢視自己的治療配合度、全方位配合醫囑，才能提升、維持治療效果。

參考資料、文獻來源：
1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生曾子容
2.參考文獻：Thakkar J, Kurup R, Laba TL, Santo K, Thiagalingam A, Rodgers A, Woodward M, Redfern J, Chow CK. (2016 ) Mobile Telephone Text Messaging for Medication Adherence in Chronic Disease A Meta-analysis. JAMA, 176(3):340-9
3.參考文獻：Nieuwlaat R, Mistry N, Haynes RB. (2016) Mobile Text Messaging and Adherence of Patients to Medication Prescriptions. JAMA , 176(3):350-1
4.參考文獻：Chow CK, Redfern J, Hillis GS, Thakkar J, Santo K, Hackett ML, Jan S, Graves N, de Keizer L, Barry T, Bompoint S, Stepien S, Whittaker R, Rodgers A, Thiagalingam A. ( 2016 ) Effect of Lifestyle-Focused Text Messaging on Risk Factor Modification in Patients With Coronary Heart Disease A Randomized Clinical Trial. JAMA ,314(12):1255-1263